Bipolare Störungen: Erklärungsmodelle

Question

Answer 1

Multifaktorielle Genese

• Genetische, neurobiologische und psychosoziale Faktoren

• In erster Linie neurobiologische (genetische) Grundlage der Erkrankung

• Durch fehlerhafte Genprodukte sind Zellfunktionen beeinträchtigt • Führt zu systemischen Veränderungen von Neurotransmission, neuronaler Plastizität und zirkadianer Rhythmik

Aber:

Kritische Lebensereignisse und Persönlichkeitscharakteristika im Sinne des Vulnerabilitäts-Stress-Modells krankheitsauslösend bzw. – aufrechterhaltend

• Ein integrierendes ätiopathogenetisches Modell liegt noch nicht vor

• Ungeklärt, ob das gleiche Modell für die verschiedenen Typen bipolarer Störungen gleichermaßen gilt

=> Stabilität in allen Bereichen wichtig für die Patienten

• Veränderungen in verschiedenen Hirnarealen, insbesondere in präfrontalem Kortex, Hippocampus, Amygdala und anderen subkortikalen/limbischen Regionen

• Zahlreiche Befunde zu veränderter intrazellulärer Signaltransduktion

• Mangel an Neurotrophinen führt zu einer eingeschränkten Plastizität des Gehirns

• Dadurch inadäquate hirnstrukturelle und funktionelle Adaption z.B. auf Stress

=> eher Dinge die den Verlauf bestimmten

=> Erklärung eher unbefriedigend

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