Klinische Psychologie - Störungslehre
Lernen
« zurück zur Kartenübersicht « Liste
118/313 [118]

Stressassoziierte Störungen

Ätiologie –
Furchtstrukturmodell - PTBS

Foa & Kozak (1986) bezeichnen die durch das Trauma veränderten Gedächtnisstrukturen als Furchtstrukturen.
 
Die Furchtstrukturen sind dadurch gekennzeichnet, dass die traumaassoziierte Aktivierung und Angst verschiedene Elemente miteinander verbindet:
 
–kognitive Fakten (Stimuli, u.a. das Trauma mit seinen Merkmalen)

–Subjektive und emotionale Bedeutungen der Reiz-Reaktions-Verknüpfungen

–Behaviorale und physiologische Reaktionen

Posttraumatische Furchtstrukturen bilden sich dadurch heraus, dass ein emotional extrem bedeutsamer Stimulus (meist Todesangst) mit einem oder mehreren kognitiven Elementen und mit körperlichen Reaktionen gekoppelt wird.

Foa & Rothbaum (1998) sprechen analog zu Netzwerkmodellen des Gedächtnisses auch vom Furchtgedächtnis.

Im Furchtgedächtnis sind sehr viele Stimuli mit der Bedeutung von Gefahr assoziiert

Foa & Rothbaum (1998) gehen davon aus, dass die Symptome der PTBS die Folge einer fehlenden emotionalen Verarbeitung des Traumas sind.

Links: Vor der Therapie; Rechts: Nach der Therapie 

Ein Stimultus kann das gesamt Netzwerk aktivieren

  • Die Furchtstruktur ist von allen Elementen aus leicht durch Schlüsselreize zu aktivieren (z.B. Fakten, Körperreaktionen, Emotionen).
 
  • Je mehr Elemente die Furchtstruktur enthält, desto häufiger wird sie aktiviert und desto stärker ausgeprägt ist die PTBS-Symptomatik.
 
  • Intrusionen werden im Modell als Aktivierung kognitiver Elemente durch entsprechende Schlüsselreize erklärt.
 
  • Intrusionen oder Erinnerungen mit (Teil)aktivierungen der Furchtstrukturen führen durch den Anstieg von Angst meist zu immer ausgeprägterer Vermeidung.
 
  • Es kommt somit nicht zu einer Deaktivierung der Furchtstruktur.
 
  • Diese entsteht nach dem Modell nur durch eine umfassende gedankliche Konfrontation. Sie beinhaltet eine Aktivierung aller drei Arten von Elementen (Fakten, Emotionen, Körperreaktionen) mit dem Ziel der Habituation und Integration korrekter Informationen.

Diskussion