Muskulatur

Allgemein Klinik/ Physiologie/ Anatomie

Hernien
  • Definition
  • Bestandteile einer Hernie
  • Hernientypen der Leistenregion
  • Statistik
  • Direkte und indirekt - Bedeutung
 

Definition
"Der Begriff Hernie bezeichnet die Ausstülpung des Peritoneum parietale durch eine präformierte oder sekundär entstandene Lücke." 
 
"Durchtritt die Hernie den Bauchraum und wird an der Körperoberfläche sichtbar, spricht man von einer äußeren Hernie. Erfolgt die Ausstülpung in Bauchfelltaschen hinein, spricht man von einer inneren Hernie."
 
Man unterscheidet angeborene und erworbene Bruchformen. 
 
Bestandteile einer Hernie:
  • Bruchpforte
  • Bruchsack
  • Bruchinhalt
  • Bruchhülle
 
Hernien der Leistenregion
  • Direkte (mediale) Leistenhernie (erworben)
    • Innere BF: Hesselbach-Dreieck (Fossa inguinalis medialis)
    • Äußere BF: Anulus infuinalis superficialis
    • Verlauf: Bruchsack direkt unter Bauchwand
  • Indirekte (Laterale) Leistenhernie (auch angeboren)
    • Innere BF: Anulus inguinalis profundus
    • Äußere BF: Anulus inguinalis superficialis
    • Verlauf: Bruchsack im Leistenkanal
  • Schenkelhernie (erworben)
    • Innere BF: Lacuna vasorum (Anulus femoralis)
    • Äußere BF: Hiatus saphenus (Fossa ovalis)
    • Verlauf: Bruchsack im Canalis femoralis unter der Fascia lata
 
Lage Fossa inguinalis medialis (Hesselbach Dreieck):
Oberhalb des Lig. inguinale und medial der A. + V. epigastrica inferior. 
Die Bezeichnung medialis und lateralis bezieht sich auf die Lage zur A. epigastrica. 
 
Statistik:
80% aller Hernien sind Leistenhernien. 90% davon bei Männern. 10% Schenkelhernien (überwiegend Frauen).
Leistenhernien machen ca. 20% aller Operationen aus. 
 
Direkt und Indirekt - Bedeutung
Direkte Hernie: Der Bruchsack verläuft direkt durch die Bauchwand, ohne Umweg über den Leistenkanal (deswegen direkte Hernie). Die innere Bruchpforte ist die Fossa inguinalis medialis (Hesselbach Dreieck). 
 
Indirekte Hernie: Der Bruchsack schiebt sich parallel zur Bauchwand durch den Leistenkanal hindurch und kann so bis zum Scrotum gelangen. Die innere Bruchpforte ist der Anulus inguinalis profundus. 
 
 
 

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