Beispielfragen RS-Prüfung

Welche Anzeichen deuten auf einen Schlaganfall (Apoplex) hin? (einzelne Symptome nach Gebiete, Diffentialdiagnosen)

Karotisstromgebiet -> Halbseitenlähmung (Hemisymptomatik)
  • plötzliche sensible/motorische Ausfälle (Lähmung, Taubheit, Kribbeln)
    • arm- und gesichtsbetont, evtl hängender Mundwinkel (-> a. cerebri media)
    • beinbetont, inkontinenz (-> a. cerebri anterior)
    • komplette Halbseitenlähmung, evtl auch nur Gefühl "schwere Gliedmaßen"
 
Vertebralisstromgebiet (Kleinhirn/Stammhirn)
  • Übelkeit, (Dreh-) Schwindel, Störungen von Gleichgewicht und Bewegungsabläufen (Ataxie)
  • Bewusstseinstörungen
  • Schluck- und/oder Sprechstörung (Dysarhthrie)
  • Sehstörung: Doppelbilder, Gesichtsfeldausfälle bis zur Halbseitenblindheit (-> A. cerebri posterior)
 
Subarachnoidalblutung
  • plötzlich stärkste Kopfschmerzen (Vernichtungskopfschmerz)
  • oft bei anstrengender Tätigkeit
  • Schweißausbruch, Übelkeit, Erbrechen im Schwall, früher Bewusstseinsverlust
  • Nackensteifigkeit (Meningismus - kein Fieber, keine Hautblutung)
  • oft Kreislaufversagen/EKG Veränderung
 
DD
  • Hypoglykämie
  • Z.n. Krampfanfall
  • Hypertensive Krise
  • Aortendissektion
  • Zentralarterienverschluss
  • Migräne
  • SHT

Diskussion