Physiologie

Niere

  • Antidiuretisches Hormon ADH

  • Bildung im Hypothalamus von Neuronen Ncl paraventricularis & Ncl supraopticus
  • Peptidhormon
  • 2AS vrs zu Oxytocin
  • Osmorezeptoren im Ncl stimulieren bei steigender Osmolarität die ADH-Bildung
  • Zusätzliche Signale von Pressorezeptoren über BD & von Dehnugsrezeptoren über EZV
  • Bei BD und EZV hoch wird ADH-Bildung gehemmt
  • Gefäßmuskulatur
    • Vasokonstriktion über V1Rez, TRP steigt
    • außerZNS- & Koronargefäße: Vasodilatation
  • Niere
    • Einbau AQP in luminale Membran der ahuptzellen des distalen Tubulus und Sammelrohr über V2-REz
    • Fördert Diffusion Harnstoff aus Sammelrohr durch Carrier in luminaler Membran
    • Osmolarität des Tubulusinhalts steigt (durch mehr Wasserresorption), Wntidiurese
  • Akuter Anstieg mittlerer art BD: Reduktion ADH, weniger Wasserresoption, BV runter
  • Isotone Dehydration (Blutverlust)
    • ZVD und Druck in Vorhöfen runter, ANP-Sekretion gehemmt, hemmende Wirkung der Dehnungrez im Hypothalamus fällt weg: ADH-Sekretion
    • Minderdurchblutung der Niere durch Blutverlust, Reninsekretion weiter gesteigert, Bild ANG II, + Aldosteronsekretion, + Na Rückresorption
  • Dauerhaft zu viel ADH
    • Wasseransammlung im Körper, Blutosmolarität und Salzgehalt sinken
    • Hypotone Hyperhydration, Wasser ins Interstitium, Hirnödem
    • Zsm mit CRH: stimuliert im Hypophysenvorderlappen die Freisetzung von ACTH (Corticotropin)

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