Pharmako -ZNS

ZNS

Glaukom

Irreparable Schädigung des Sehnervs, meist durch erhöhten Augeninnendruck
 
Augeninnendruck: 
- normal 10-21 mmHg
- erhöhte Augeninnendruck oft durch gestörten Kammerwasserabfluss
 
Offenwinkelglaukom: 90%
- Störung des Kammerwinkelabflusses durch degenerative Veränderung des Trabekelwerkes
 
Normaldrucklgaukom: 5%
- fortschreitende Sehnervschädigung
 
Engwinkelglaukom: 5%
- Engstelle zwischen Iris und Hornhaut vor dem Trabekelwerk (asiatischer Raum, extreme Weitsichtigkeit, grauer Star)
 
Problem: 
- langsam zunehmende Sehverschlechterung, keine Schmerzen, kein rotes Auge, chronischer Verlauf, später Orientierungsstörung bis Erblindung
 
Pharmakotherapie: 
1. Kammerwasserfluss Hemmung -> Produktion 
---> beta-Blocker, Carboanhydrasehemmer
 
2. Verbesserung des uveoskleralen Abflusses
---> Prostaglandinanaloga
 
3.Verbesserung des trabekulokanalikulären Abflusses
---> Miotika, alpha-Agonisten
 
 

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