Pharmako -ZNS

ZNS

mACh-Rez-Antagonisten - Glattmuskel Relaxation

1) Mydriasis
 
AS: Atropin (langanhaltend), Tropicamid (kurz wirksam)
 
Ind: Untersuchung des Augenhintergrund, Ruhigstellung bei Iritis durch maximale Pupillenerweiterung
 
UAW: Nahakkomodation aufgehoben, Lichtempfindlichkeit
 
2) Relaxation des Urogenitaltraktes ("Nierenkolik")
 
AS: Solifenacin (CYP3A4)
Darifenacin (CYP3A4, CYP2D6)
 
Ureterstein: Stein im Harnleiter -> Kolikschmerz
Blasenstein: begünstigt Entzündungen unterbrechen Harnstrahl
 
Therapie: Ausschwemmen, Analgesie, Spasmolyse, Litholyse (pH-Wert-Änderung), Stoßwellentherapie, Dysmenorrhö
 
3) Relaxation des GIT ("Gallenkolik")
AS: Gallensäuren, Ursodesoxycholsäure, Chenodeoxychosäure
 
Bildung der Gallensteine durch Veränderung der Gallenzusammensetung 
- cholesterinhaltige Steine (90%)
- bilirubinhaltige Steine (10%)
 
Therapie: Analgesie, Spasmolyse, Stoßwellen, Cholezystektomie, 
Litholyse: -> Cholesterinsättigung der Galle sinkt, Hemmung der Cholesterinsynthese
 
4) Relaxation der Bronchialmuskulatur
Ind: COPD, Asthma
 
AS: Ipratropium, Tiotropium

Diskussion