Amboss Pharmakologie

Kardiologie, Antikoagulantien

Cumarine (NW, Indikation, WW)

  • NW:
    • Blutungsrisiko, Thrombembolie-Neigung zu Beginn einer Therapie (Cumarin-Nekrose)(deshalb Beginn +Heparin)
  • Indikation:
    • Sekundärprophylaxe: TVT, LE
    • Thrombembolieprophylaxe: Knie-/Hüft-TEP, VHF
    • Herzklappenersatz, Herzfehler, Myokardinfarkt
  • Ziel-INR: 2,0-3,0 (bei Herzklappen/Risiken höher)
  • Wirkungsverstärkung durch:
    • Antidepressiva, PPI, Amiodaron, AB (Cotrimoxazol), Grapefruit (Hemmen CYP3A4, CYP2C9)
    • NSAR, Sulfonamide, Sulfonylharnstoff, Darmflora↓ durch AB
  • Wirkungsabschwächung durch:
    • Rifampicin, Carbamazepin, Johanneskraut, Ingwer, Lakritze (Induzieren CYP3A4, CYP2C9)

Diskussion