Amboss Pharmakologie

Psychiatrie

Lithium (Wirkung, NW, Indikation, KI)

  • Wirkung: antimanisch, Reduktion suizidaler Handlung
  • NW:
    • geringe therapeutische Breite (0,5-0,8 mmol/l = Ziel)
    • ZNS: feinschlägiger Tremor (Propranolol geben), Hyperreflexie, epileptogenes Potential↑, Gewicht↑
    • GI: Übelkeit/Erbrechen, Diarrhö, Bauchschmerzen
    • SD: Struma, Hypothyreose
    • Niere: nephrogener Diabetes insipidus (Polyurie, Polydipsie), chronisches Nierenversagen
    • Herz: Arrhythmien, Bradykardie
    • Haut: Lithium-Akne, Psoriasis Trigger/Exazerbation
    • Lithiumintoxikation
  • Indikation:
    • 1. Wahl Phasenprophylaxe bipolar affektiver Störungen
    • akute manische Episode
    • Phasenprophylaxe schizoaffektiver Störungen
    • Augmentation (zusätzlich) bei therapieresistenten Depressionen & Reduzierung suizidaler Handlungen
  • KI: NI, schwere Herz-/Kreislauferkrankung

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