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Innere PJ

hämatologie

AML und ALL 

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  • Oft schon Zeit vorher blaue Flecken, ständig erkältet, ständig müde
  • akute Leukämie= Blasten im Knochenmark
  • ALL 80% Kinder
  • AML 80% Erwachsene
  • Klinik durch Proliferation Dysfunktionaler Zellen und Verdrängung der Hämatopoese
    • B Symptomatik
    • Organiinfiltration
      • Viszerale Schmerzen durch Splenomegalie, Hepatomegalie=>eher ALL
      • Hodenschwellung=>ALL
      • Hautinfiltrate
    • ALL
      • Meningeosis leucaemica!!
      • Knochenbefall=>Kinder wollen getragen werden
      • Lymphadenopathie
      • Thymusinfiltration
    • AML
      • Leukostase Syndrom
    • Symptome der Leukozytopenie
      • Infektanfälligkeit: Vermehrt bakterielle und mykotische Infekte (z.B. Mundsoor bei Candida-albicans-Befall)
      • Fieber
      • Grippeähnliche Symptome
    • Symptome der Anämie
      • Schwäche, chronische Müdigkeit
      • Blässe
      • Belastungsdyspnoe
    • Symptome der Thrombozytopenie:
  • Diagnostik
    • Blut
    • Knochenmark
    • immer Liquorpunktion bei ALL
  • Therapie:
    • erst Induktionstherapie, dann Erhaltungstherapie