Innere PJ

Gastro

Choledocholithiasis und Cholangitis

Galleabfluss ist komplett verlegt+Rückstau in Pankreas
  • Schmerzen tendenziell stark und kolikartig; Druckschmerz eher diffus und schwierig punktuell zu lokalisieren
  • Ikterus bei extrahepatischer Cholestase
    • Heller Stuhl, dunkler („rostroter“) Urin
    • Pruritus bei längerem Bestehen
Klinik Cholangitis: Charcot-Trias II
  • Rechtsseitiger Oberbauchschmerz
  • Ikterus
  • (Hohes) Fieber
Diagnostik
  • Gallenwege erweitert
  • Cholestaseparameter: y-GT, AP, Bilirubin, Transaminasen, Lipase
  • evtl. CRP
 
Therapie
  • Antibiose=>Ceftriaxon+Metronidazol
  • ERCP

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