Innere PJ

Gastro

cholestatische Lebererkrankungen
primär biliäre zirrhose
primär sklerosierende Cholangitis

primär biliäre Zirrhose
  • Autoimmunerkrankung der mikroskopisch kleinen Gallengänge
  • destruierende Cholangitis => Cholestase =>Zirrhose
  • Klinik: Pruritus Ikterus Hautpigmentierung
  • Labor: AP, AST Bili erhöht=>Antimitochondriale AK sind spezifisch
  • mit weiteren Autoimmunerkrankungen: Sjögren, rheumathoide Arthritis, Polymyalgia rheumatica
  • Therapie:
    • Urdesoxycholsäure=>biliäre Ausscheidung von Gallensäuren
    • Cholestyramin: Juckreiz
    • fettslösliche Vitamine
 
primär sklerosierende Cholangitis
  • Autoimmun=>sklerosierung der makroskopischen Gallengänge=>Zirrhose
  • Assoziation zu Collitis Ulcerosa=>pANCA
  • Klinik: errst unspezifisch, später Müdigkeit, Pruritus Ikterus
  • diagnostik: ERCP, MRCP(MRT mit Gallengangsdarstellung)
  • Therapie
    • Urdesoxycholsäure
    • Stent

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