Chirurgie do not forget

Phlebothrombose=TVT tiefe Beinvenenthrombose
welche Klinische Zeichen

Merke: bei Verdacht Immobilisation und Vollheparinisierung
 
Risiko
  • Immobilisation
  • stase durch Kompression(Tumor)
  • Hyperkoaguabilität: paraneoplastisch, Ovulationshemmer, Nikotin)
 
Klinik
  • Umfangsvermehrung, Sschmerz, Glanzhaut
  • Pratt: Druckschmerz in der Kniekehle
  • Homanns: Schmerzen bei Dorsalflexion des Fusses
  • Payr: Schmerzen bei Druck auf die mediale Fußsohle
  • Meyer: Wadendruckschmerz
 
Diagnostik
  • D-Dimer
  • Duplexsonographie und Doppler Sonographie
  • Phlebographie
  • evtl. Ttumorsuche
 
Therapie:
  • Heparin
  • Marcumar für 6 Monate, bei KI Low Dose Heparin für 6 Monae
  • In Beckenetage OP

Diskussion