Amboss Pharmakologie

Kardiologie, Antikoagulantien

Vor-/Nachteile UFH/NMH (Heparine)

UFH:
  • schnellerer Wirkungseintritt, Antagonist
  • regelmäßige aPTT-Kontrolle für Dosierung
  • HIT II 10x häufiger, häufiger schwere Blutungen
  • im Notfall durch Perfusor & Antagonist gut steuerbar
  • Heparinisierung bei Niereninsuffizienz
NMH:
  • s.c. bei jeder Indikation
  • Akkumulation bei NI, kein vollständiger Antagonist
  • Anti-FXa-Aktivität nur bei NI/deutliches Unter-/Übergewicht
  • ambulante Thromboseprophylaxe
  • generell dem UFH vorgezogen (weniger NW)
Beide: Kontrolle der Thrombozytenzahl (HIT), in SS mgl.

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