Amboss Abfrage

Kardiologie / Angiologie

KHK Ätiologie (Risikofaktoren)

Allgemeine Risikofaktoren für die Entstehung einer Atherosklerose
Hauptrisikofaktoren (major risk factors)
  1. Tabakkonsum 
  2. Diabetes mellitus 
  3. Arterielle Hypertonie 
  4. Hyperlipoproteinämie: LDL-Cholesterinerhöhung (Werte >160mg/dl stellen ein deutliches Risiko dar ); HDL-Cholesterinerniedrigung ( <40mg/dl bzw.  <50mg/dl)
  5. Kardiovaskuläre Grunderkrankung
  6. Familienanamnese: Kardiovaskuläre Ereignisse bei Familienangehörigen 1. Grades vor dem 55.()/65.() Lebensjahr
  7. Lebensalter (Männer ≥45 Jahre; Frauen ≥55 Jahre)

Weitere Risikofaktoren

  • Hoher Homocysteinspiegel (Homocystinurie)
  • Adipositas 
  • Hoher Fibrinogenspiegel
  • Hoher Triglyceridspiegel, Erhöhung von Lipoprotein a (Lp(a))
  • Hyperphosphatämie

Besonderheit: Bei der familiären Hypercholesterinämie kommt es zu einem LDL-Rezeptordefekt, der eine ausgeprägte LDL-Erhöhung zur Folge hat, was wiederum das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse deutlich erhöht. Homozygote Träger erleben den ersten Herzinfarkt in der Regel bereits in der Jugend.

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