Innere PJ

Pleuraerguss Essentials=>exsudat Transudat wie Labordiagnostisch?
WElche Diagnostik 

  • Transsudat: Durch eine Erhöhung des hydrostatischen Druckes in den Kapillaren (z.B. bei Lungenstauung) oder durch eine Erniedrigung des kolloidosmotischen Druckes in den Gefäßen (z.B. Leberzirrhose) steigt der Filtrationsdruck über der Kapillare und es tritt vermehrt Flüssigkeit aus.
  • Exsudat: Durch eine Schrankenstörung der Kapillarwände im Rahmen einer Entzündung oder Tumorerkrankung treten vermehrt Blutbestandteile in den Pleuraspalt aus.
Beiden Formen gemeinsam ist, dass die erhöhte Produktion von Lymphe die maximale Lymphrückresorption derPleura (pleurale Lymphstromgeschwindigkeit) übersteigt!
 
 
Entscheidend sind Albumin, LDH und ihre Quotienten
 
  
  • Untersuchung
    • abgeschwächter Stimmfremitus, Klopfschalldämmung, Nachziehen der betroffenen Seite, abgeschwächtes AG
    • Sono: max. sensitiv ab 20 ml
    • Röntgen: Pleurawinkel verschattet, Meniskuszeichen

Diskussion