Innere PJ

Gastro

Morbus CrOHN
  • Klassifikaiton
  • anderer Name?
  • Begleitsymptome
  • Diagnostik

  • Morbus Crohn: Klassifikaiton nach Best
  • Welcher Teil ist besonders stark betroffen: terminale Ileum
  • MC ist eher unblutig, neigt zu Fistelbildung!!Stenosen
  • Klinik
    • Intestinal:
      • Unblutige Diarrhoe
      • Schmerzen rechter Untebauch, Konglomerattumor
      • Fisteln, Stenosen
    • Malabsorption
    • Extraintestinal
      • Arthritis
      • Uveitis
      • Primär sklerosierende Cholangitis=>eher CU
      • Erythma nodosum
      • Orale Aphten
    • Diagnostik bei Crohn
      • Blut: Entzündung, evtl. Anämie
      • Stuhl: pathogene Keime, Calprotectin
      • Sono: Verdickung der Darmwand, Kordaden Phänomen
      • MRT nach Sellink=>Befallsmuster
      • Ileoskopie: Skip Lesions, Pflasterstein
      • Ösophagogastroskopie
  • Therapie
    • SChub
      • 1. Wahl topische Steroide
      • systemisch steroide
      • TNF alpha Hemmer
    • REmissionserhalt: Azathioprin, Mercaptopurin, TNF alpha Hemmer: Infliximab, Adalimumab
    • invasiv bei Stenosen, Fisteln, Abszess
  • Komplikation
    • Stenosen, Fisteln Aszess
    • Perforation
    • Karzinomrisiko

Diskussion